Новый стандарт Минздрава: гомеопатия вместо антибиотиков

Наконец миллионы россиян будут не лечиться, а просто сосать. И все благодаря чиновникам Минздрава, которые включили в новый стандарт лечения ОРВИ не только весьма сомнительные по приносимой пользе препараты, но и совершенно бесполезные леденцы. Благо, они под видом лекарств продаются сегодня в каждой аптеке нашей страны. Прежде всего, благодаря всемерной поддержке все тех же чиновников Минздрава. И возникает вопрос: не нанесут ли этой стране их действия больший урон, чем, например, мятеж Пригожина, который обошелся ей в миллиарды рублей и тысячи жизней?

Предлагаем вашему вниманию разбор нового стандарта медицинской помощи взрослым при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), введенного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 марта 2024 года.

Новый стандарт заменяет старый, от 7 ноября 2012 года, в котором перечислялся 61 препарат, включая несколько антибиотиков. В новом стандарте только 33 наименования, и антибиотиков среди них нет вообще.

Объясняется это тем, что старый стандарт определял специализированную медицинскую помощь при ОРВИ тяжелой степени. А новый относится к обычному течению болезни. Как известно, антибиотики предназначены для борьбы с бактериями, а не с вирусами, и ОРВИ лечить ими действительно бесполезно. Они помогают против присоединенных бактериальных инфекций, ангин, пневмоний и прочих осложнений. Так что, с одной стороны, исчезновение антибиотиков из нового стандарта объяснимо, потому что бездумное, на всякий случай, их употребление при любом насморке – одна из причин появления все более устойчивых к ним штаммов болезнетворных бактерий. С другой стороны, не очень понятно, что будет, если врач не разглядит за ОРВИ это самое бактериальное осложнение. Ранее, засомневавшись в диагнозе, он мог выписать на всякий случай антибиотик. Вреда от него немного, зато можно предотвратить опасное течение заболевания. А теперь у рядового терапевта права на такую подстраховку нет. И пусть кто-то там помрет. Главное, что микроба лишний раз не побеспокоили.

Но, повторимся, исключение из нового стандарта антибиотиков хотя и спорно, но объяснимо. Чего не скажешь о других новшествах.

Давайте сравним входящие в новый стандарт лекарства со знаменитым расстрельным списком препаратов Никиты Жукова. Для начала несколько слов о самом списке. Его автор вовсе не какой-то гений фармацевтики или подвижник, пробующий все лекарства на себе. Никита Жуков – вполне рядовой врач-невролог, сделавший себе громкое имя в качестве блогера. Что не отменяет огромную социальную значимость публикуемой им информации. Подобные попытки делались и до Жукова. Но он сумел облечь свое послание в форму, которая привлекла всеобщее внимание. Эта форма почти столь же убедительна, как известная кувалда.

Составлялся расстрельный список по весьма простому принципу. Во всем мире приняты стандарты так называемой доказательной медицины, которую иногда называют научно-обоснованной. Согласно этим стандартам каждому новому препарату приходится доказывать свою эффективность с помощью длительных, сложных и дорогих клинических испытаний на достаточно большом числе пациентов и в соответствии с весьма жесткими требованиями. Только после этого лекарство попадает в несколько общемировых, признанных всем медицинским сообществом баз данных. Например, в классификатор Всемирной организации здравоохранения.

Полноценный процесс подтверждения эффективности лекарства занимает до 15 лет и стоит сотни миллионов долларов. Но есть способы попроще. Например, производитель может заказать локальное исследование, по итогам которого публикуется статья с далеко идущими выводами. С точки зрения доказательной медицины, такие аргументы не могут служить достаточным основанием для допуска нового лекарства на рынок. Но с точки зрения регуляторов некоторых местных рынков, например Минздрава РФ, могут. И тогда на этом рынке появляются лекарства, которые никому за пределами России неизвестны, зато дешевы и доступны самым широким слоям населения, что позволяет их производителям получать хорошую прибыль. Прежде всего, благодаря содействию армии терапевтов в поликлиниках всей страны, которые просто обязаны выписывать эти препараты согласно соответствующим стандартам Минздрава. Вся эта система называется фуфломедициной.

Добавим, что именно для лечения ОРВИ подобные фуфлолекарства подходят идеально, поскольку, как известно, эта чума XXI века с лечением проходит за неделю, а без лечения тянется целых 7 дней, а посему что ни пропиши – все сгодится. Именно поэтому новый стандарт Минздрава для лечения ОРВИ особенно нуждается в проверке на фуфло. И вот что эта проверка показала.

Из 33 препаратов нового стандарта 12, то есть более трети, входят в расстрельный список Жукова (фуфломедицина выделена красными рамками на страницах списка из нового стандарта Минздрава ниже).

1) Меглюмина натрия сукцинат.

Под этими солидными ФИО скрывается зелье, под названием Реамберин.

Читаем у Жукова: «Реамберин (Reamberin/ Меглюмина натрия сукцинат/ Meglumine sodium succinate): антиоксидант и антигипоксант от производителя циклоферона, который бессовестно использует бедный меглюмин. Механизма действия не существует».

2) Имидазолилэтанамид пентадиовой кислоты.

На самом деле это легендарный Ингавирин.

Жуков: «Ингавирин (Ingavirin/ Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты/ imidazolyl ethanamide pentandioic acid, IEPA): якобы противовирусное якобы от большинства ОРВИ (адено, РСИ и гриппа). Механизм действия достоверно неизвестен, о действующем веществе как о противовирусном не знает никто в хим-фарм среде, кроме производителя».

3) Кагоцел.

Жуков: «Кагоцел (Kagocel/Госсипол + карбоксиметилцеллюлоза): добро пожаловать в Сколково! Официальный российский "наномицин" (или нанофуфломицин?), одобренный правительством и лично Голиковой, периодически попадает в ЖНВЛП. По заявлению производителя, это противовирусный препарат против герпеса и гриппа, работает как индуктор интерферона; имеет даже несколько дефективных РКИ на детях, военных и психически больных».

4) Тилорон, он же Амиксин.

Жуков: «Амиксин (Лавомакс/ Тилорон/ Тилаксин/ Amixin/ Tilorone): индуктор образования интерферона, по заявлению производителя борется с герпесом и гриппом. Может быть что-то и индуцирует, но в нормальной части мира запрещён из-за доказанных серьёзных побочек вроде эмбриотоксичности и провоцирования мукополисахаридоза».

5) Умифеновир, более известный под названием Арбидол.

Жуков: «Арбидол (Афлюдол/ Арпетол/ Арпетолид/ Арпифлю/ Арпетол/ ОРВИтол/ Иммустат/ Умифеновир/ Arbidol/ Umifenovir): противовирусный бриллиант коллекции для лечения гриппа, на котором, вероятно, распилен не один олимпиард рублей. Изобретённый ещё в 70-х годах и незаслуженно забытый, был вспомнен, когда нужно было придумать дешевую альтернативу дорогому Тамифлю (которой на данный момент уже тоже яро критикуется). Десять вражески-буржуйских таблеток от гриппа стоят более 1к, поэтому было решено дать народу золотую пилюлю под брендом фарм гения СССР за 100 рублей. А то, что оно, скорее всего, не работает, это ничего, если всех убедить, то грипп всё равно будет побеждён. Или сам пройдёт, как это происходит в большинстве случаев».

6) Энисамия йодид, он же Амизон.

Жуков: «Амизон (Нобазит/ Энисамия йодид/ Enisamium iodide): противовирусное против ОРВИ, данных об исследованиях вообще нет, это личная находка украинских шарлатанов. И противовоспалительное, и на интерферон там что-то делает, и даже атом йода в молекуле содержит».

7) Интерферон альфа-2b.

Жуков: «Интерфероны/ рчИФН-α-2b и рчИФН-бета-1b – рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b/бета-1b: реально действующая штука в инъекционной форме (только инъекционной) для лечения вирусных гепатитов, рассеянного склероза и рака. Капли/свечи/мази – псевдопрепараты, паразитирующие на славе вышеупомянутых двух единственно работающих настоящих препаратов, значимой эффективности не имеют… Экспериментальный факт: необходимо четыре часа (!) прямого и непрерывног воздействия интерферона в высоких дозах на клетку, чтобы он оказал хоть какое-то действие, а эти препараты предлагают капельками капнуть в носик или суппозиториями вагинально/ректально засунуть – как бы для того, чтобы действующее вещество миновало первое прохождение печени и/или действовало прямо на место введения – показания любителей анального секса свечей разнятся, а данных исследований о необходимости такого введения нет».

8) Интерферон гамма человеческий рекомбинированный.

Жуков: «Ингарон: интерферон гамма, ситуация аналогична рчИФН-α-2b – исследования по гепатитам есть, а по указанным в инструкции показаниям (туберкулёз, хламидиоз, простатит) нет»

9) Меглюмина акридонацетат, он же Циклоферон.

Жуков: «Циклоферон (Cycloferon/ Meglumine acridоnacetate): как бы индуктор интерферона для лечения любых вирусных инфекций и оппортунистических заболеваний при ВИЧ-инфекции. За пределами стран бывшего СССР индукторы интерферонов (в том числе в странах Западной Европы и Северной Америки) в качестве лекарственных средств не зарегистрированы, а их клиническая эффективность не доказана ни в одном из крупных международных исследований… Конечно же, входит в ЖНВЛП».

10) Эргоферон.

Никита Жуков характеризует его кратко: «У гомеопатии не может быть доказательств эффективности».

11) Лизоцим + пиридоксин, он же Лизобакт.

Жуков: «Лизобакт (Lysobact/ Лизоцим + пиридоксин): оба вещества имеют своё подтверждённое действие, пиридоксин – это витамин, а лизоцим – противомикробный фермент, который выделяется человеческим организмом. По заявленным показаниям к применению (гингивит, стоматит) не нашлось ни одного подтверждения эффективности».

Наконец, мы подходим к главному, к двум знаковым новшествам, демонстрирующим качественный прогресс отечественной фуфломедицины за последние 10 лет.

12) Ренгалин.

Жуков: «Антитела к брадикинину, гистамину и морфину (!) аффинно очищенные по 0,006 г, нанесённые на изомальт в разведении 100^{от 12 до 50}. У гомеопатии не может быть доказательств эффективности».

Добавим, что оба последних препарата произведены известной компанией «Материа медика», технология производства которой представляет собой изготовление растворов в такой концентрации, которая практически исключает попадание хотя бы одной молекулы заявленного действующего вещества в подслащенную пилюлю. То есть речь вне всяких сомнений идет о том, что Минздрав РФ включил в свой замечательный стандарт… гомеопатию. Отечественная медицина, как видим, не стоит на месте. До появления в аптеках талисманов от ковида и противовирусных бубнов остался один шаг.

Никита Жуков недаром назвал свой список расстрельным. Одобрение подобных препаратов – это даже не вина, а позор нашей медицины, который в условиях войны впору смывать кровью. Не пора ли сформировать из чиновников Минздрава и жуликов, которые подсунули им на подпись свои фуфлофероны, штрафбат с каким-нибудь грозным названием? Например, «Смерть в белых халатах». И пусть они сеют гибель среди врагов, а не в собственной стране.